האזור האפור. פג קיצוני, כאשר יש צורך להחליט האם קיימת אפשרות לחיות או לא.

מומחים מזהירים שמדי יום יש יותר לידות מוקדמות והם הולכים ונעשים מוקדמים יותר ויותר ...

הסיבות האפשריות הן המגוונות ביותר, העלאת גיל האם בעת אימהות, טכניקות רבייה מסייעות, התקדמות ברפואה המאפשרת להמשיך בהריונות שקודם לכן לא עברו את השבועות הראשונים ...

מלבד כל מה שפגים מרמזים על כך, איש אינו בורח מאיתנו כי פג שנמצא במרחק שבועיים מכהונתו אינו זהה לאחר שנמצא במרחק 12 שבועות.

אפשרות ההישרדות, ההשלכות האפשריות, גרועות יותר בפחות זמן שהתינוק נמצא ברחם אמו.. יש זמן שבו הריאות של התינוק נוצרות ועתידו של הפג ברור בהרבה, אבל מה קורה כשהתינוק נולד בשבוע הגבלת כדאיות להריון?

היום אנו נעצור לבחון את כל אותם תינוקות שנולדו בעוד כמה שבועות שנחשבים לגבול הכדאיות, ילדים שנולדו ב"אזור האפור ".

פג

הריון בבני אדם נמשך 40 שבועות. תינוק נחשב כנולד כ"טווח מלא "כאשר הלידה מתרחשת בין 37-42 שבועות להריון.

ככל שהלידה מוקדמת יותר, כך המבנים של העובר עדיין לא יהיו מפותחים כראוי. באופן ספציפי, התפתחות הריאות היא המסמנת את גבול הכדאיות של אותו תינוק.

מה אנו מבינים ב"גבול הכדאיות "

גבול הכדאיות הוא זמן ההריון בו העובר מגיע לבשלות מינימלית של איבריו ומערכותיו הנחוצים לו סיכוי סביר לשרוד ללא השלכות משמעותיות מחוץ לרחם.

למרות שהתפתחות העובר והעובר זהה פחות או יותר בכל בני האדם, הכדאיות של התינוק אינה מושג "סגור", איננו יכולים לקבוע שבוע בו כל התינוקות הפגיים קיימים.

ישנם מספר גורמים שיש להעריך כאשר הם מתמודדים עם לידה מוקדמת: גיל הריון, מין, הריון יחיד או מרובה עוברים, התבגרות ריאות עוברית ומשקל תינוק מוערך.

התבגרות ריאות לתינוק

כאשר אנו מדברים על בגרות ריאות עוברית, אנו מתכוונים ליכולת של ריאות התינוק לנשום.

זהו ההיבט החשוב ביותר בהתפתחות העובר כדי להעריך האם התינוק יכול להיוולד או לא והאם הוא יכול להיות בר קיימא.

הריאה האנושית מתחילה להיווצר מהשלבים הראשונים של ההריון וממשיכה בתהליך ההתפתחות שלה עד גיל 3 שנים.

לפני שבוע 23 התאים המרכיבים את ריאת העובר אינם מסוגלים להחליף גז, החל משבוע 25 להריון מתחילים להיווצר מבני הריאות האחראיים על חילופי הגזים, יחד עם חומר בסיסי לנשימה, חומר פעילי ריאה.

לכן, כרגע, בסביבתנו, נחשב הכרחי לנסות לבצע פעולות החייאה של היילוד החל משבוע 25, אך זה לא מומלץ מתחת לשבוע 23.

לאחר שבוע 30, הישרדות ללא השלכות גדולות היא ככל הנראה, מכיוון שלריאה יש התפתחות מקובלת. החל משבוע 26, עם יחידות הטיפול הנמרץ הנוכחיות, נוכל לתת לתינוק הפג את כל הטיפול להשלמת התפתחותו.

מה קורה לאיברים או מערכות יסוד אחרות בבני האדם?

בשלות הריאה נותנת לנו אפשרות לשרוד ברגע. השלכות עיקריות אפשריות נובעות מחוסר בגרות של מערכת בסיסית אחרת, מערכת העצבים., אשר יחד עם העין והאוזן מושפעים ביותר מלידה מוקדמת מאוד.

אזור האפור ההריוני

האזור האפור בהריון מובן כזמן שבין השבוע ה -23 ל -24 להריון. שבועות שבהם קשה לקבוע אם עובר בר קיימא או לא.

בשלב זה אנשי המקצוע ינסו להימנע מלידה בכל האמצעים, ינסו לעצור את הלידה כמה שיותר זמן.

אבל מה אם אי אפשר להאריך את ההריון? מה אם בכל מקרה קורה משלוח?

במקרה זה אנו עומדים בפני דילמה אתית ואנושית. אנשי מקצוע בתחום הבריאות חייבים להיות מונחים על ידי עקרונות היסוד של האתיקה.

החובה לשמור על חיים יכולה להתנגש עם החובה לספק את איכות החיים הגבוהה ביותר, אך לעולם איננו יודעים מראש את איכות החיים שהתינוק הזה יכול להשיג.

מי יכול לדעת אם יהיו לו מוגבלות בגלל שהוא נולד כה פג? מי יכול לדעת מראש אם הוא ישרוד או לא? בכל יום ישנם מקרים נוספים של תינוקות שנולדו עם פג גדול והצליחו לחיות ללא השלכות גדולות.

ניסיון למצוא את האמצע בין שני העקרונות לעולם אינו קל.

חשוב לנסות להימנע מסבל קיצוני לתינוק שנולד עם פג כה קיצוני, אך חשוב גם לתת לו את האפשרות לחיות.

בכל המקרים, רצוי ליידע הורים בצורה נאותה ולחוות את דעתם. ב"תחום האפור "הזה הציפיות, הערכים והאמונות של ההורים הם מהותיים בכל מה שקשור לקבלת החלטה או להתמודד עם הטיפול שיינתן לאותו תינוק.

ההחלטה הסופית חייבת להיות קונצנזוס של רופאי מיילדים, רופאי ילדים והמשפחה, הדרך קדימה אינה קלה ולכן עלינו להיות מודעים ומוכנים ...