בהזדמנויות רבות במיילדת או במיילדת, אמהות לעתיד שואלות אותנו מהיתרונות של לידה על פני ניתוח קיסרי. אנחנו תמיד אומרים אותו דבר: משלוח עדיף, יש להשתמש בניתוח קיסרי רק כאשר הדבר חיוני.
עם זאת, קיימת האמונה כי האם והתינוק "סובלים" במהלך הלידה, בעוד שבניתוח קיסרי הכל מתוזמן ועדיף לשניהם, פחות לחוצים ושאף אחד מהם לא סובל.
לֵדָה
נהוג לחשוב שבנוסף לידה נרתיקית אינה אפשרית לאחר ניתוח קיסרי, אך לא.
במהלך ההריון, גופה של האם עובר שינויים רבים, כולם מכוונים הן לאפשרות להחזיק תינוק ברחם ולאפשר לו להיווצר ולצמוח כראוי, כמו גם את תעלת הלידה להכין את עצמה כדי לאפשר לתינוק לצאת החוצה .
לידה היא אירוע פיזיולוגי לגוף האישהלכן ההחלמה לאחר לידה בנרתיק מהירה בהרבה מאשר לאחר ניתוח קיסרי.
כאשר מסירת הלידה הנרתיקית, המנגנונים הדרושים ממוקמים כך הרחם מתכווץ והדימום קטן ככל האפשר.
כיווצים, התרחבות ומעבר התינוק דרך אותה תעלת לידה להפעיל את המנגנונים הדרושים להתרחשות שינוי הורמונלי וההורמונים של ההריון מולידים את אלה של הנקה, כך ש"עליית החלב "מתרחשת מוקדם יותר, למשל ...
אם אנו חושבים על התינוק, המעבר בתעלת הלידה הוא גם המצב המועיל ביותר. במהלך ההרחבה התינוק מתכונן לחצות את תעלת הלידה ואת הצעד הזה גורם לתינוק להסתגל הרבה יותר טוב לשינוי הנובע מלידה.
על אף כל זה, תמיד מנסים שאמהות עוברות לידות בנרתיק, השארת ניתוח קיסרי כאל התערבות חירום או למקרים בהם אין אפשרות ללידה בנרתיק.
כמו כן, לעבור קיסרי בלידה הראשונה תנאים באופן שבו אנו מתמודדים עם הדברים הבאים וזה יכול להגביל את הסיכויים שלנו ללדת יותר או פחות ילדים.
מה זה ניתוח קיסרי?
ניתוח קיסרי הוא הליך כירורגי. אין זה אפוא מצב פיזיולוגי.
אתה צריך הרדמה, חדר ניתוח וצוות אנשי מקצוע כאילו כל התערבות כירורגית אחרת הכרוכה בכך.
בדרך כלל זה הכרחי לבלות כעבור כמה שעות בחדר התאוששות, חדר שבו יש מעקב מחמיר אחר האם, ובדרך כלל, התינוקות לא יכולים להיות, אז השעות הראשונות האלה של מגע עור לעור בסיסי עבור התינוק, עליו להעביר אותם מאמו.
בניתוח קיסרי שם סיכון מוגבר לדימום או זיהום וסיבוכים אופייני לכל התערבות כירורגית. וכמובן, משך השהות בבית החולים וזמן ההחלמה לאחר ניתוח קיסרי זה הרבה יותר מאשר בלידה.
ניתוח קיסרי כרוך בפתיחת הרחם כדי לאפשר לתינוק לצאת דרך החתך בבטנה של אמו ולהשאיר צלקת. הצלקת הזו היא אזור של חולשה של דופן הרחם.
הריון לאחר ניתוח קיסרי
באופן כללי, כל המומחים ימליצו עליכם המתן זמן סביר לאחר הניתוח הקיסרי עד שאתה נכנס להריון שוב. רוב אנשי המקצוע מדברים על לפחות שנה אחת.
כי? כך שהחלמת הפצע, הן של דופן הבטן והן של הרחם הושלמו הכי טוב שאפשר. הריפוי של פצע הרחם הוא מה צריך לאחד יותר זמן שוב.
אם ניכנס להריון מוקדם מדי, יתכן שתהליך הריפוי לא יושלם. כך שכאשר הרחם שוב מורחבים הצלקת הקיסרית יכולה להישבר.
לאחר שחלף זמן סביר זה, חשוב להתייעץ עם המומחה, שיאשר שנוכל לחפש הריון חדש.
מקובל שככל שהרחם גדל יכול להיות לנו אי נוחות מסוימת באזור הצלקת. ברגע שהתינוק מתחיל לעלות במשקל, הם יכולים לעלות. התייעץ עם רופא המיילדות בנושא, כאשר אתה מבצע אולטרסאונד הם יוכלו לראות את הצלקת ולהעריך את מצבה.
הם לא צריכים להיות מטרד חזק מדי. אם אתה מבחין בכאב עז, הקלד "דקירה" באזור הבטן התחתונה יחד עם אי נוחות כללית, אשר גוברת, חשוב ללכת למיון של הלידה שנבחרה, כך שהם מעריכים את האפשרות שהצלקת נשברה.
לידה בנרתיק לאחר ניתוח קיסרי (VBAC)
העובדה שהלידה הראשונה נאלצה להסתיים בניתוח קיסרי זה לא אומר שהמשלוח הבא יצטרך ללכת באותו מסלול. למרות שזה אכן קובע את הדרך להתמודד עם המסירה הבאה לא מעט.
כל החברות המדעיות לייעץ לניסיון לידה בנרתיק בהריון הבא. לידה בנרתיק יש פחות סיכון לכריתת רחם, חום, זיהומים, סיבוכים או טרומבואמבוליזם.
מרבית מחברי המחקרים השונים בנושא זה מסיקים כי ניסיון לידה בנרתיק לאחר ניתוח קיסרי זה בטוח ויש להמליץ עליו ברוב המקרים.
איך ייראה ה- VBAC שלי?
ברחם יש צלקת על הקיר, כלומר הקיר אינו שלם, יש אזור של חולשה. לכן צריך לטפל בו היטב במהלך הלידה, כך הסיכון לשבירה הוא מינימלי.
זה מניח שהמסירה חייבת להיות הכי טבעי ועם מינימום התערבויות אפשריות על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות. מהימנעות מאינדוקציות ועד להימנעות מנטילת טפטפות אוקסיטוצין במהלך הלידה או ביצוע כל טכניקה או תמרון המגביר את עוצמת הצירים או תדירותם.
חשוב מאוד גם לצפות כמה שיותר כגון צירים, דופק התינוק והופעת סימני אזהרה כלשהם שיכול לספר לנו שהצלקת מניתוח קיסרי הקודם נשברת.
כמה ניתוחים קיסריים בטוחים?
התשובה היא פשוטה; הכי פחות אפשרי. En קישור זה אני משאיר לך השוואה בין לידה או ניתוח קיסרי.
למרות שיש כמה ביקורות בנושא זה, על פי האגודה הספרדית לגינקולוגיה ומיילדות (SEGO) לא מומלץ לבצע יותר משלושה ניתוחים קיסריים. לאחר הניתוח הקיסרי הראשון מומלץ לנסות ללידה בנרתיק, אך אם עשיתם כבר שני ניתוחים קיסריים, ההמלצה היא לבצע ניתוח קיסרי שלישי ולא עוד הריונות.
עם זאת, יש כמה קולות ביקורתיים עם המדד הזה. מחקרים מסוימים מבטיחים כי הסיכון לקרע ברחם במקרה של שניים ניתוחים קיסריים או יותר לא גבוה משמעותית מאשר בניתוח קיסרי יחידאך ביצוע ניתוחים קיסריים שיטתיים אכן מהווה סיכונים חמורים הן עבור האם והן עבור התינוק.
מי מחליט אם אעבור ניתוח קיסרי או לא?
במקרה זה ההחלטה חייבת להיות בהסכמה.
בסוף ההריון, אם התנאים תקינים, רופא המיילדות שלך יסביר את היתרונות והחסרונות של שתי האפשרויות.
אם תחליט אולי לנסות להעביר נרתיק, תתבקש לחתום מסמך הסכמה מדעת ואם תחליט לא לנסות, הם יקבעו לך תאריך לניתוח קיסרי.