בדיקה טרום לידתית VII: בדיקת גלוקוז וסוכרת הריון

סוכרת הריונית זהו מצב שמשפיע על נשים רבות במהלך ההריון ומאובחן באמצעות בדיקות שונות. במסגרת הבדיקות הללו, ה מבחן טרום לידתי VII o מסננת גלוקוז זה אחד החשובים ביותר לזהות מצב זה מוקדם ולהימנע מסיכונים עבור האם והתינוק.

מהי בדיקת טרום לידתי VII או מסך גלוקוז?

מבחן טרום לידתי VII הוא א בחינה שגרתית המודד כיצד הגוף מגיב לגלוקוז (סוכר בדם) ומשמש בעיקר לזיהוי מקרים של סוכרת הריון. בין 24 ל-28 שבועות של הריון הוא כאשר בדיקה זו מתבצעת בדרך כלל, למרות שחלק מהנשים עם - גורמי סיכון ייתכן שהם יצטרכו לעשות זאת מוקדם יותר.

סוכרת הריונית היא סוג של סוכרת המתפתחת במהלך ההיריון ונעלמת לאחר הלידה, אם כי במקרים מסוימים היא עלולה להגביר את הסיכון של האם ללקות בסוכרת מסוג 2 בהמשך החיים.

בדיקה זו כוללת את האישה ההרה צורכת תמיסת גלוקוז ולאחר שעה מבצעת בדיקת דם למדידת רמות הגלוקוז בגוף.

חשיבות בדיקת גלוקוז בהריון

לסוכרת הריונית יכולות להיות השלכות חמורות אם לא מאותרים אותה ומנוהלים עליה כראוי. אם רמת הגלוקוז בדם גבוהה ולא מבוקרת, התינוק עלול לגדול יותר מהרגיל, מה שמכונה מאקרוזומיה, הגדלת הסיכוי לסיבוכים במהלך הלידה, כגון פציעות בתינוק או צורך בניתוח קיסרי.

בנוסף, האם עלולה להיות בסיכון מוגבר לפתח רעלת הריון, מצב הגורם ללחץ דם מוגבר ולסיבוכים חמורים אחרים במהלך ההריון. סיבוכים אחרים כוללים לידה מוקדמת או סיכון גבוה להיוולד איתו התינוק היפוגליקמיה (רמות נמוכות של סוכר בדם).

גילוי מוקדם וניהול נכון של סוכרת הריונית יכולים למנוע סיכונים אלה, מה שהופך את הבדיקה הזו לחיוניה כדי להבטיח הריון בריא.

תהליך בדיקת הגלוקוז

סינון גלוקוז מתבצע בשני שלבים במקרים רבים:

מבחן אוסאליבן

בחינה ראשונה זו מורכבת מהאישה ההרה לשתות תמיסה המכיל כ-50 גרם גלוקוז. לאחר שעה, נלקחת דגימת דם למדידת רמות הגלוקוז.

• אם הרמות נמוכות מ-140 מ"ג/ד"ל, התוצאה נחשבת תקינה.
• אם הרמות עולות על 140 מ"ג/ד"ל, מומלץ לבצע בדיקה מדויקת יותר הנקראת בדיקת סבילות לגלוקוז דרך הפה (ידוע גם בשם עקומת סובלנות הגלוקוז).

בדיקת סבילות לגלוקוז דרך הפה

בדיקה זו מפורטת יותר ונעשית אם הבדיקה הראשונה מראה סימנים של ריכוזי גלוקוז גבוהים. התהליך נמשך שלוש שעות ומחייב שהמטופל יהיה בצום. לאחר בדיקת דם ראשונית, המטופל בולע תמיסה עם 100 גרם גלוקוז, ונלקחות דגימות דם נוספות כל שעה במשך שלוש שעות.

• אם רמת הגלוקוז תקינה בכל דגימה, נשללת סוכרת הריונית.
• אם שתיים או יותר מהדגימות מראות רמות גבוהות, מאובחנת סוכרת הריונית.

מדוע זה נעשה בין השבועות 24 ל-28?

השליש השני הוא זמן קריטי במהלך ההריון, שכן משלב זה רמות ההורמונים בגוף האם עולות במידה ניכרת. הורמונים אלה יכולים לעכב את פעולת האינסולין, ולגרום ל- עלייה זמנית בגלוקוז בדם

לכן, מסננת גלוקוז זה נעשה במהלך תקופה זו, שכן זה כאשר נשים הרות נוטות לפתח עמידות לאינסולין, שעלולה לעורר סוכרת הריונית.

גורמי סיכון לפיתוח סוכרת הריון

גורמים מסוימים יכולים להגביר את הסיכון לפתח סוכרת הריונית, כך שאם לאם יש אחד מהדברים הבאים, ייתכן שיציעו לה לבצע בדיקה מוקדם יותר:

• גיל מעל 35 שנים.
• הַשׁמָנָה.
• היסטוריה משפחתית של סוכרת.
• סוכרת הריונית בהריונות קודמים.
• תסמונת שחלות פוליציסטיות.

נשים שיש להן אחד או יותר מהגורמים הללו צריכות להיות ערניות לאורך כל ההיריון, שכן הסיכוי שלהן לפתח מצב זה גדול יותר.

כיצד להתכונן לבדיקת סבילות לגלוקוז

לשלב הראשון של המבחן (מבחן אוסאליבן), אין צורך בצום ללא הכנה מיוחדת. עם זאת, לשלב השני (עקומת הגלוקוז הפה), על המטופל להגיע למעבדה על קיבה ריקה, מבלי שאכל מזון במשך 8 עד 12 שעות לפני הניתוח.

חשוב המשך לאכול כרגיל בימים שלפני הבדיקה כדי לוודא שהלבלב פועל כראוי כדי לעמוד בדרישות האינסולין הרגילות.

אם נוטלים תרופות, יש לבדוק אותן על ידי הרופא, שכן חלקן עשויות לשנות את תוצאות הבדיקה.

מהן תוצאות בדיקה תקינות?

עבור בדיקת O'Sullivan, ערך גלוקוז בדם נמוך מ-140 מ"ג/ד"ל נחשב תקין. אם מבוצעת עקומת סבילות הגלוקוז דרך הפה, הערכים צריכים להיות הבאים:

• דגימה בסיסית (צום): פחות מ-95 מ"ג/ד"ל.
• שעה לאחר נטילת התמיסה: פחות מ-180 מ"ג/ד"ל.
• שעתיים מאוחר יותר: פחות מ-155 מ"ג/ד"ל.
• שלוש שעות מאוחר יותר: פחות מ-140 מ"ג/ד"ל.

אם שניים מהערכים הללו מעל לנורמה, מאובחנת סוכרת הריונית.

סיכונים לסוכרת הריון

משמעות האבחנה של סוכרת הריונית היא שהאם חייבת להיות בעלת א שליטה מיוחדת על התזונה שלך ואורח חיים, כמו גם בדיקת רמות הגלוקוז בדם באופן קבוע. הסיכונים של אי טיפול נכון במצב זה כוללים:

• מאקרוזומיה: תינוקות שנולדו גדולים מהממוצע, מעלים את הסיכון ללידה מסובכת ואת הצורך בניתוח קיסרי.
• רעלת הריון: לחץ דם מוגבר עם סיכון לבריאות האם והתינוק.
• סיכון מוגבר לפתח סוכרת סוג 2 בשלב מאוחר יותר בחיים.

לתינוקות קיים גם סיכון לפתח היפוגליקמיה או בעיות נשימה בלידה.

חשוב שנשים שאובחנו עם סוכרת הריונית יעבדו בצמוד לצוות הרפואי שלהן כדי לשלוט ברמות הגלוקוז שלהן ולהימנע מסיבוכים.

טיפול בסוכרת הריונית לרוב זה כולל אכילת תזונה מאוזנת, פעילות גופנית סדירה, ובמקרים מסוימים הם עשויים להזדקק ליטול תרופות או, במקרה של סוכרת חמורה יותר, זריקות אינסולין.

במקרים מסוימים, ייתכן שיידרש ניטור רמות הגלוקוז בדם באופן קבוע יותר כדי לקבוע את הטיפול המתאים ביותר.

למרות שסוכרת הריון נעלמת בדרך כלל לאחר הלידה, לנשים שסבלו ממצב זה יש סיכון גבוה יותר לפתח סוכרת מסוג 2 בשלב מאוחר יותר, ולכן עליהן לעבור בדיקות קבועות אצל הרופא שלהן.

מבחן טרום לידתי VII או מסך גלוקוז הוא כלי בסיסי לאיתור וטיפול בסוכרת הריונית, ובכך להבטיח הריון בטוח יותר לאם ולתינוק. שליטה נאותה בגלוקוז במהלך ההריון היא המפתח למניעת סיבוכים ארוכי טווח.