סיור שלם בכל שלבי הלידה

תהליך הלידה הוא ללא ספק אחד הרגעים החשובים והמרגשים בחיי האישה. הבנה לעומק של השלבים שלו יכולה לעזור לאמהות לעתיד רבות לדעת למה לצפות וכיצד להתכונן.

הלידה מחולקת למספר שלבים, שלכל אחד מהם מאפיינים ותהליכים שונים, אך כולם חשובים באותה מידה להגעת התינוק לעולם. השלב הראשון, הרחבה, הוא הארוך ביותר ויכול להימשך בין מספר שעות לימים. אבל מה בדיוק קורה בכל שלב של הצירים ואיך מתפתח התהליך לקראת הלידה? לאחר מכן, אנו הולכים להעמיק בכל אחד מהשלבים בפירוט.

מהי הרחבה?

הרחבה היא התהליך שבו צוואר הרחם נפתח כדי לאפשר את מעבר התינוק. צוואר הרחם, שהוא בדרך כלל גליל צר, חייב להימתח ולהיפתח לקוטר של כ-10 סנטימטרים, בדיוק מספיק כדי לאפשר לראש התינוק לעבור דרכו.

במהלך שלב זה, הצירים מתחילים בצורה מתונה ויגדלו בתדירות ובעוצמתם. התכווצויות אלו נחוצות מכיוון שבזכותן מתרחשת הפתיחה המתקדמת של צוואר הרחם.

שלב התרחבות

ניתן לחלק את השלב הזה לשני שלבים נוספים: שלב ההתרחבות הסמויה והשלב הפעיל.

שלב התרחבות סמויה

בחלק הראשון הזה, הצירים בדרך כלל אינם סדירים אך הם מתחילים להיות בעלי נוכחות. המטרה של התכווצויות אלו היא לרכך ולדלל את צוואר הרחם כדי להקל על פתיחתו. באופן כללי, שלב זה הוא הארוך ביותר של צירים ויכול להימשך בין מספר שעות למספר ימים, במיוחד אצל יולדות בפעם הראשונה.

בשלב זה חלק מהנשים עשויות בקושי להרגיש אי נוחות, בעוד שאחרות כבר חוות כאב. התכווצויות נמשכות בדרך כלל בין 30 ל-45 שניות, עם מרווחים של בין 5 ל-30 דקות.

שלב הרחבה פעיל

כאשר מגיעים ל-4-5 סנטימטרים של התרחבות, מתחיל השלב הפעיל. כאן הצירים הופכים סדירים, אינטנסיביים וכואבים יותר. בשלב זה, צוואר הרחם ייפתח בהדרגה עד שיגיע ל-10 הסנטימטרים הדרושים כדי לאפשר את מעבר התינוק.

תדירות הצירים הופכת כל 3-4 דקות ונמשכת בסביבות 60-90 שניות. חשוב לציין שבשלב זה נשים רבות בוחרות בשיכוך כאבים אפידורלי או בטכניקות אחרות לשיכוך כאבים.

שלב הגירוש

לאחר הרחבה ל-10 סנטימטרים, מתחיל השלב השני של הצירים, המכונה שלב הגירוש. זה כאשר אתה חייב לדחוף באופן פעיל כדי לעזור לתינוק לרדת דרך תעלת הלידה.

התכווצויות בדרך כלל חזקות מאוד ומתרחשות כל 2-3 דקות. תחושת הלחץ באזור הגב התחתון והפרינאום עזה, האם מרגישה כיצד התינוק נע כלפי מטה. בשלב זה, הרופא או המיילדת יעקוב אחר ההתקדמות וידריך את הדחיפה.

הזמן שאישה מבלה בשלב זה משתנה מאוד. חלקן עשויות לבלות כ-30 דקות בדחיפה, בעוד שנשים אחרות, במיוחד מתחילות, עשויות להיות בתהליך זה עד 2-3 שעות. אם התינוק לא יורד בקלות או אם הזמן לוקח יותר מדי זמן, הצוות הרפואי עשוי להתערב כדי להקל על הלידה.

שלב המסירה

לאחר גירוש התינוק, מתחיל שלב חדש: הגיע הזמן לגרש את השליה. למרות שהתינוק כבר נולד, הצירים לא הסתיימו. הרחם ממשיך להתכווץ, אם כי בעוצמה נמוכה יותר, כדי לסייע בניתוק והוצאת השליה והקרומים שהקיפו את התינוק.

תהליך זה יכול להימשך בין 5 ל-30 דקות. במהלך תקופה זו, הרופא או המיילדת יהיו קשובים לוודא שהשליה נפלטת לחלוטין. כל השברים שנותרו עלולים להוביל לסיבוכים כגון דימום או זיהום. במקרים מסוימים ניתן לבצע עיסוי רחם על מנת לסייע לאיבר זה להתכווץ ולשחרר את השליה ללא בעיות.

התערבויות רפואיות במהלך הלידה

בהתאם לאופן התקדמות הלידה, הצוות הרפואי עשוי לבחור לבצע התערבויות כדי להבטיח את רווחתם של האם והתינוק. כמה מהכלים הנפוצים ביותר הם:

• קרע מלאכותי של ממברנות: אם שק המים לא נשבר באופן טבעי, הרופא עשוי להחליט לשבור אותו באופן מלאכותי כדי להאיץ את התקדמות הלידה. התערבות זו מהירה ולרוב אינה כואבת.
• מתן אוקסיטוצין: אם הצירים אינם חזקים או תכופים מספיק, ניתן לתת אוקסיטוצין כדי לעורר את פעילות הרחם.
• אפיזיוטומיה: במקרים מסוימים, הרופא עשוי להחליט לבצע חתך קטן בפרינאום כדי להרחיב את פתח הנרתיק ולהקל על מעבר התינוק, במיוחד אם קיים חשש לקרע.

במקרים מסובכים יותר, כמו כאשר התינוק מגיע במצב לא נוח או שיש בעיה ברווחתו, ייתכן שתבחרו לבצע ניתוח קיסרי.

מתי ללכת לבית החולים?

נשים חדשות רבות תוהות מתי הזמן הנכון ללכת לבית החולים. בעוד שכל לידה שונה, ישנם כמה סימנים ברורים לכך שהלידה החלה:

• צירים סדירים: אם הצירים מתרחשים כל 5 דקות ונמשכים לפחות שעה, זה הזמן ללכת לבית החולים.
• הפסקת תיק: אם שק המים נשבר, גם אם אין צירים, חיוני לפנות לבית החולים כדי למנוע זיהומים.
• מְדַמֵם: כל סוג של דימום נרתיקי צריך להיות מוערך על ידי רופא בהקדם האפשרי.

גורמים שיכולים להשפיע על משך הלידה

משך הזמן שנמשך תהליך הלידה משתנה מאוד ותלוי במספר גורמים. חלק מהמשתנים שיכולים להשפיע על משך הלידה הם:

• בין אם זה הריון ראשון או לא: בנשים שעברו לידות נרתיקיות קודמות, התהליך בדרך כלל מהיר יותר.
• תנוחת תינוק: אם התינוק נמצא במנח לא נוח, כמו עכוז או ראש למעלה (פוזיציית אוקסיפיטו אחורית), תהליך הלידה עלול להיות ארוך ומסובך יותר.
• מצבי רחם: צוואר הרחם שלא נמחק לחלוטין או קשיח מדי עלול להאט את תהליך ההתרחבות.

טיפול בכאב

עבור נשים רבות, אחד החששות העיקריים במהלך הלידה הוא כאב. למרבה המזל, ישנן מספר טכניקות להתמודד עם זה:

• שיכוך כאבים אפידורלי: אחת הטכניקות הנפוצות והיעילות ביותר כוללת מתן תרופות המרדימות חלק מהגוף. זה נעשה באמצעות צנתר המוחדר באזור המותני.
• שיכוך כאבים לא תרופתי: ישנן חלופות שאינן כרוכות בשימוש בתרופות, כגון טכניקות נשימה, עיסוי, הידרותרפיה או אפילו שימוש בכדורי לידה כדי להקל על התהליך.
• אופיואידים: במקרים מסוימים, תרופות אופיואידיות ניתנות כדי להקל על הכאב, אם כי מבלי להגיע לרמת החסימה המלאה שאפידורל מספק.

חשוב מאוד שאישה תרגיש בנוח עם שיטת ההקלה על הכאב שהיא בוחרת, ועליה לזכור שיש לה את הזכות לשנות את דעתה במהלך הלידה אם היא מרגישה שהיא צריכה.

תהליך הלידה הוא חוויה ייחודית ואישית באופן אינטנסיבי. הכנה, פיזית ונפשית כאחד, יכולה לעשות הבדל גדול. עבור נשים רבות, הידיעה וההבנה של שלבי הלידה נותנת להן תחושת שליטה ורוגע רבה יותר באחת התקופות החשובות בחייהן. עם התמיכה הנכונה, ניתן לראות בכל שלב של צירים צעד נוסף לקראת הגעת התינוק, הרגע המצופה ביותר!